হরমোনের অসামঞ্জস্যতায় হতে পারে শিশুর খিঁচুনি, এক্ষেত্রে কী করবেন
খিঁচুনি নিঃসন্দেহে একটি জটিল সমস্যা। শিশুর খিঁচুনি অভিভাবক ও চিকিৎসক দুই পক্ষকেই দুশ্চিন্তায় ফেলে দেয়। শিশুর বেশির ভাগ খিঁচুনির কারণ, স্নায়বিক অর্থাৎ মস্তিষ্ককেন্দ্রিক। আসুন জেনে নেওয়া যাক, কোন কোন হরমোনের প্রভাবে ও কীভাবে শিশুর খিঁচুনিতে এগুলো ভূমিকা রাখে সে সম্পর্কে:
হরমোন রক্তের অতিগুরুত্বপূর্ণ উপাদান—সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম ও গ্লুকোজের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে। তাই এর তারতম্য ঘটলে শিশুর খিঁচুনি হতে পারে।
হরমোনের কারণে অতিমাত্রায় রক্তচাপ বেড়েও খিঁচুনি হতে পারে। এমন খিঁচুনির জন্য মূলত অ্যাড্রেনাল, প্যানক্রিয়াস, পিটুইটারি ও প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি থেকে নিঃসৃত হরমোনসমূহ দায়ী।
অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি থেকে কর্টিসল ও অ্যালডোস্টেরন নামক হরমোন নিঃসৃত হয়, যা শরীরে সোডিয়াম ও গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে। তাই এ গ্রন্থির কোনো রোগ, বিশেষ করে হরমোনের অপর্যাপ্ত নিঃসরণ দেখা দিলে খিঁচুনি হতে পারে। আবার অতিমাত্রায় অ্যালডোস্টেরন শরীরে সোডিয়াম বাড়িয়ে দেয় ও খিঁচুনির উদ্রেক করতে পারে। অ্যাড্রেনাল গ্রন্থির টিউমার থেকে নিঃসৃত ক্যাটাকোলামাইনস হরমোন রক্তচাপ বাড়িয়েও খিঁচুনি তৈরি করতে পারে।
পিটুইটারির হরমোন ভ্যাসোপ্রেসিন কমে গেলে সোডিয়াম বাড়তে পারে, ডিহাইড্রেশন হতে পারে—দুটিই চরম পর্যায়ে খিঁচুনি তৈরি করতে পারে। আবার ভ্যাসোপ্রেসিন সংবলিত ওষুধ দিয়ে ডায়াবেটিস ইন্সিপিডাস রোগের চিকিৎসা করতে গিয়ে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে রক্তে সোডিয়াম কমে খিঁচুনির উদ্রেক করতে পারে।
গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ করে মূলত ইনসুলিন ও গ্লুকাগন নামক দুটি হরমোন; যা প্যানক্রিয়াস নামক গ্রন্থি থেকে নিঃসৃত হয়। রক্তে গ্লুকোজ অতিমাত্রায় কম বা বেশি হলে খিঁচুনি হতে পারে। ইনসুলিনের অভাব গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছালে ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস হয়ে রোগীর খিঁচুনি হতে পারে।
রক্তে ক্যালসিয়াম কম-বেশি হলেও হতে
পারে খিঁচুনি। রক্তের এই ক্যালসিয়াম
নিয়ন্ত্রিত হয় প্যারাথর্মন ও ভিটামিন-ডি দিয়ে। এ দুটিও হরমোন।
এ ছাড়া কিছু রোগ, যেমন মস্তিষ্কের টিউমার (হাইপোথ্যালামিক হ্যামার্টমা), থাইরয়েড হরমোনের আধিক্য বা গ্রোথ হরমোনের
ঘাটতি হলেও কোনো কোনো ক্ষেত্রে খিঁচুনি হতে পারে।
কোনো কোনো ক্ষেত্রে হরমোনের সমস্যা একদিকে এপিলেপসি (খিঁচুনিরোগ) নামক রোগকে উসকে দিতে পারে; অন্যদিকে এপিলেপসির চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু ওষুধ হাইপোথ্যালামো-পিটুইটারি-অ্যাড্রেনাল এক্সিস ও হাইপোথ্যালামো-পিটুইটারি-থাইরয়েড এক্সিস ক্ষতিগ্রস্ত করে ইলেকট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা ঘটিয়ে খিঁচুনি তৈরি করতে পারে।
সতর্কতা
খিঁচুনি হলেই আমরা বিভিন্ন সংক্রমণ ও মস্তিষ্কের রোগ বিবেচনায় নিয়ে চিকিৎসা করি। কিন্তু অনেক ক্ষেত্রেই হরমোনজনিত সমস্যার কথা মনে রাখি না। অথচ হরমোনের অসামঞ্জস্যতায় অনেক শিশু খিঁচুনিতে ভুগতে পারে, যা বেশির ভাগ ক্ষেত্রে দ্রুত নিরাময়যোগ্য।
আশা করা যায়, আজকের আলোচনার পর আমরা শিশুদের খিঁচুনি হলে হরমোনজনিত সমস্যার কথা গুরুত্বের সঙ্গে বিবেচনা করব এবং সঠিক কারণ নির্ণয় করে যথাযথ চিকিৎসার পথ প্রশস্ত করতে যার যার অবস্থান থেকে ভূমিকা রাখব।
ডা. রবি বিশ্বাস, শিশু হরমোনরোগবিশেষজ্ঞ, অধ্যাপক ও বিভাগীয় প্রধান, বাংলাদেশ শিশু হাসপাতাল ও ইনস্টিটিউট, আগারগাঁও, ঢাকা