দুটির কম সন্তান জন্ম দিচ্ছেন দম্পতিরা

বাংলাদেশের নারীদের গড় আয়ু এখন ৭৫ বছর। দম্পতিরা গড়ে দুটির কম সন্তানের জন্ম দিচ্ছেন। তবে ১ হাজারের মধ্যে ৫৯টি গর্ভধারণ হচ্ছে মায়ের অনিচ্ছায়।

জাতিসংঘ জনসংখ্যা তহবিলের (ইউএনএফপি) ‘বিশ্ব জনসংখ্যা পরিস্থিতি ২০২২’ প্রতিবেদনে এসব পরিসংখ্যান দেওয়া হয়েছে। গত বুধবার বার্ষিক এই প্রতিবেদন প্রকাশ করেছে ইউএনএফপিএ। প্রতিবেদন বলছে, বিশ্বব্যাপী বহু নারী অনাকাঙ্ক্ষিত গর্ভধারণের শিকার হচ্ছেন। এটি বৈশ্বিক সংকটের চেহারা পাচ্ছে। এই সংকটকে গুরুত্ব দিয়ে এবারের প্রতিবেদনের শিরোনাম ‘অদৃশ্যকে দেখা’।

প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, বাংলাদেশের পুরুষদের গড় আয়ু ৭২ বছর। আর নারীর ৭৫ বছর। অর্থাৎ নারীরা পুরুষের চেয়ে তিন বছর বেশি বেঁচে থাকছেন। বাংলাদেশ পরিসংখ্যান ব্যুরোর (বিবিএস)
সঙ্গে ইউএনএফপিএর পরিসংখ্যানের খুব বেশি পার্থক্য নেই। বিবিএসের হিসাবে, দেশের মানুষের গড় আয়ু ৭২ দশমিক ৮ বছর। পুরুষের গড় আয়ু ৭১ দশমিক ২ বছর এবং নারীর ৭৪ দশমিক ৫ বছর।

প্রতিবেদন বলছে, বাংলাদেশের জনসংখ্যার ৬ শতাংশের বয়স ৬৫ বছরের বেশি। জাতিসংঘের হিসাবে, দেশে জনসংখ্যা ১৬ কোটি ৭৯ লাখ। যদিও সরকার তিন মাস ধরে বলে আসছে, দেশের জনসংখ্যা ১৭ কোটি ৩ লাখ।

বাংলাদেশ জনবহুল দেশ। ৫০ বছর আগে অর্থাৎ স্বাধীনতার পরপর জনসংখ্যাকে অন্যতম বড় সমস্যা হিসেবে অনেকে দেখেছিলেন। তখন মোট প্রজনন হার (টোটাল ফার্টিলিটি রেট—টিএফআর) ছিল ৬ দশমিক ৩। অর্থাৎ ১৫ থেকে ৪৯ বছর বয়সী একজন প্রজননক্ষম নারী গড়ে ছয়টির বেশি সন্তানের জন্ম দিতেন। পাঁচ দশক ধরে টিএফআর ক্রমান্বয়ে কমেছে। সর্বশেষ জনমিতি ও স্বাস্থ্য জরিপে টিএফআর ছিল ২ দশমিক ৩। ইউএনএফপিএ তাদের প্রতিবেদনে বলছে, বাংলাদেশের টিএফআর এখন ১ দশমিক ৯। এর অর্থ একজন প্রজননক্ষম নারী সারা জীবনে দুটির কম সন্তানের জন্ম দিচ্ছেন। এটা অনেক বড় পরিবর্তন।

বাংলাদেশের জনসংখ্যা নীতির একটি বড় লক্ষ্য ছিল প্রতিস্থাপনযোগ্য প্রজনন হার অর্জন। টিএফআর ২ দশমিক ১ হলে তাকে প্রতিস্থাপনযোগ্য প্রজনন হার বলে। অর্থাৎ এক দম্পতি দুটি সন্তান রেখে যাবেন। ইউএনএফপিএর পরিসংখ্যান অনুযায়ী, বাংলাদেশ লক্ষ্য অর্জন করতে পেরেছে। এ ব্যাপারে ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়ের পপুলেশন সায়েন্সেস বিভাগের অধ্যাপক মোহাম্মদ মঈনুল ইসলাম প্রথম আলোকে বলেন, ‘ইউএনএফপিএ অনুমিত তথ্য-উপাত্ত ব্যবহার করে। এটা প্রকৃত তথ্য-উপাত্ত নয়। মহামারির কারণে অনেক সেবা বাধাগ্রস্ত হয়েছে। বাল্যবিবাহ বেড়েছে, কিশোরী গর্ভধারণও বেড়েছে। তাই বাংলাদেশে প্রতিস্থাপনযোগ্য প্রজনন হারে পৌঁছে গেছে, এটা বলার সময় এখনো আসেনি।’

প্রজনন হার কমে আসার সঙ্গে জন্মনিয়ন্ত্রণসামগ্রীর ব্যবহার বৃদ্ধির সম্পর্ক আছে। ইউএনএফপিএ বলছে, ৬৩ শতাংশ দম্পতি কোনো না কোনো জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করে। আর আধুনিক পদ্ধতি ব্যবহার করেন ৫৫ শতাংশ দম্পতি। অনেক আগেই বাংলাদেশ লক্ষ্য স্থির করেছিল, জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহারের হার ৭২ শতাংশে নিয়ে যাওয়া। সেই লক্ষ্য অর্জিত হয়নি। অন্যদিকে ইউএনএফপিএ বলছে, ১২ শতাংশ দম্পতি প্রয়োজনের সময় হাতের কাছে জন্মনিয়ন্ত্রণসামগ্রী পান না। একে বলা হয় অপূর্ণ চাহিদার হার। জনসংখ্যাবিদেরা বলছেন, দেশে জন্মনিয়ন্ত্রণসামগ্রীর অপূর্ণ চাহিদার হার বেড়েছে। কেউ বলছেন, এটি এখন ১৭ শতাংশ। মহামারির কারণে সেবা গ্রহণ ও সেবাদান কমে আসার কারণে এই হার বেড়েছে।

প্রয়োজনের সময় জন্মনিয়ন্ত্রণসামগ্রী না পেলে অনাকাঙ্ক্ষিত গর্ভধারণও বাড়ে। অনাকাঙ্ক্ষিত গর্ভধারণের বিষয়টি ব্যাখ্যা করে ইউএনএফপিএ বলছে, কোনো শিশুর জন্য পরিকল্পনার বাইরে গর্ভধারণই হচ্ছে অনাকাঙ্ক্ষিত গর্ভধারণ। এর পেছনে একটি দেশের অর্থনৈতিক ও সামাজিক উন্নয়ন, নীতি ও আইন, সংস্কৃতি এবং জনমিতিক চরিত্র কাজ করে। ইউএনএফপিএ বলছে, প্রতিটি অনাকাঙ্ক্ষিত গর্ভধারণ যে মানবাধিকার লঙ্ঘনেরই ফল, তা কিন্তু নয়। তবে প্রয়োজনের সময় জন্মনিয়ন্ত্রণসামগ্রী পাওয়া, পদ্ধতি পছন্দ করা, সন্তান ধারণের সময় বেছে নেওয়া, সন্তানের সংখ্যা ঠিক করা—এসবই অধিকারের মধ্যে পড়ে। বৈশ্বিকভাবে ১ হাজারের মধ্যে ৬৪টি গর্ভধারণ অনাকাঙ্ক্ষিত। বাংলাদেশে তা ৫৯।

অনাকাঙ্ক্ষিত গর্ভধারণের সঙ্গে মাসিক নিয়মিতকরণের সম্পর্ক আছে। অনেকে ঠিক সময়ে এই সেবা পান না। আবার অনেকে ঠিক মানুষের কাছে এই সেবা পান না। এসব কারণে জটিলতার সৃষ্টি হয়, যা মাতৃমৃত্যুর একটি কারণ।

ইউএনএফপিএ তাদের প্রতিবেদনে বলছে, দেশে ১ লাখ শিশু জন্ম দিতে গিয়ে ১৭৩ জন মায়ের মৃত্যু হচ্ছে। মাতৃমৃত্যুর আরেকটি কারণ প্রসবের সময় দক্ষ ও প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মীর সেবা না পাওয়া। বাংলাদেশে এখনো বহু সন্তানের জন্ম হয় স্বাস্থ্যকেন্দ্র বা হাসপাতালের বাইরে। ইউএনএফপিএ বলছে, ৪১ শতাংশ সন্তান জন্ম নিচ্ছে দক্ষ স্বাস্থ্যকর্মীর সহায়তা ছাড়াই।

জাতিসংঘের এই বিশেষায়িত সংস্থাটি বলছে, নারীর ক্ষমতায়ন ও স্বাধীন পছন্দের সঙ্গে জীবন ও মৃত্যুর সম্পর্ক আছে। একজন নারী যদি অনাকাঙ্ক্ষিত গর্ভধারণের শিকার হন, তা হলে তার পরিণতি সারা জীবন বয়ে বেড়াতে হতে পারে। নিরাপদ গর্ভধারণ করার উপযুক্ত হয়ে ওঠার আগেই কোনো কিশোরীর গর্ভধারণ করলে তার স্বাস্থ্যহানি ঘটে, মাতৃমৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ে। প্রতিবেদন বলছে, দেশে ১৮ বছরের আগেই ৫১ শতাংশ কিশোরীর বিয়ে হয়ে যাচ্ছে।