পাকস্থলীর ক্যানসার বিশ্বব্যাপী সব ক্যানসারের মধ্যে পঞ্চম এবং ক্যানসারে মৃত্যুর তৃতীয় প্রধান কারণ। উন্নয়নশীল দেশের তুলনায় উন্নত দেশে পাকস্থলীর ক্যানসারের সংক্রমণ বেশি। সবচেয়ে প্রাণঘাতী ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলোর একটি হলো পাকস্থলীর ক্যানসার।
পাকস্থলীর ক্যানসারের কারণ
হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি ব্যাকটেরিয়ায় সংক্রমণ গ্যাস্ট্রিক ক্যানসারের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির কারণে সাধারণত পাকস্থলীর নিচের দিকে ক্যানসার হয়। এ ছাড়া কিছু খাদ্যাভ্যাস, যেমন লবণযুক্ত খাবার, ধোঁয়াযুক্ত বা প্রক্রিয়াজাত সংরক্ষিত খাবার, নাইট্রেট, নাইট্রাইট এবং সেকেন্ডারি অ্যামাইনযুক্ত খাবার গ্যাস্ট্রিক ক্যানসারের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
দীর্ঘদিন ও বেশি অ্যালকোহল সেবন কোষগুলোতে প্রদাহ করতে পারে। সময়ের সঙ্গে সঙ্গে এই দীর্ঘস্থায়ী জ্বালা ও প্রদাহ পাকস্থলীর ক্যানসারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। ধূমপায়ীদের ক্ষেত্রে পাকস্থলীর ক্যানসারের ঝুঁকি অধূমপায়ীদের তুলনায় ২-৩ গুণ বেশি থাকে। বয়স ৬০-এর বেশি, স্থূলতা, ক্যানসারের পারিবারিক ইতিহাস, আগে আলসার রোগের জন্য আংশিক গ্যাস্ট্রেক্টমির ইতিহাস, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস বা পাকস্থলীর প্রদাহ ক্যানসারের ঝুঁকি বাড়ায়।
পারিবারিক ইতিহাস ও ক্যানসার সিনড্রোম
যাঁদের পাকস্থলীর ক্যানসারের পারিবারিক ইতিহাস আছে, যেমন একজন প্রথম ডিগ্রি আত্মীয়ের (বাবা-মা, ভাই-বোন বা ছেলে-মেয়ে) যদি পাকস্থলীর ক্যানসারের ইতিহাস থাকে এবং পারিবারিক ক্যানসার সিনড্রোম, যেমন পারিবারিক অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (FAP) বা বংশগত নন-পলিপোসিস কোলোরেক্টাল ক্যানসার (HNPCC) বা বংশগত ডিফিউজ গ্যাস্ট্রিক ক্যানসার (HDGC), জিনগত পরিবর্তন; অর্থাৎ যাঁদের p53 (লি-ফ্রোমেনি সিনড্রোম) ও BRCA2 জিনে পরিবর্তন হয়, তাঁদের ঝুঁকি অনেক বেশি।
এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণ, পারনিসিয়াস অ্যানিমিয়া (অন্ত্র সঠিকভাবে ভিটামিন বি১২ শোষণ করতে পারে না, ফলে লাল রক্তকণিকার সংখ্যা কম হয়), গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ, এ রক্তের গ্রুপ, পরিবেশগত ও পেশাগত ঝুঁকি—ধাতু শ্রমিক, খনিশ্রমিক, রাবারশ্রমিক এবং সেই সঙ্গে কাঠ বা অ্যাসবাস্টাস নিয়ে কাজ করা মানুষ বেশি ঝুঁকিতে থাকেন। খুব উচ্চ মাত্রার বিকিরণের সংস্পর্শে থাকলেও পাকস্থলী ক্যানসারের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
এসব ঝুঁকি এক বা একাধিক থাকার মানে এই নয় যে আপনি পাকস্থলীর ক্যানসারে আক্রান্ত হবেন। এর মধ্যে অনেক ঝুঁকিই চাইলে কমানো সম্ভব। আর যাঁদের পারিবারিক ইতিহাস আছে, তাঁদের বিশেষভাবে সতর্ক থাকতে হবে।
ডা. মো. একরামুল হক জোয়ার্দ্দার, জেনারেল, ল্যাপারোস্কপিক ও ক্যানসার সার্জারি বিশেষজ্ঞ, জাতীয় ক্যানসার গবেষণা ইনস্টিটিউট ও হাসপাতাল, মহাখালী