ডেঙ্গুতে প্লাটিলেট কমে যাওয়া কতটা বিপজ্জনক

ডেঙ্গু রোগীর সংখ্যা দিন দিন বাড়ছে। ডেঙ্গু হলে প্রায় সবাই একটি বিষয় নিয়ে বেশি দুশ্চিন্তা করেন। তা হলো প্লাটিলেট বা অণুচক্রিকা কতটা কমে গেল। আসলে প্লাটিলেটের পরিমাণের ওপর ডেঙ্গুর তীব্রতা নির্ভর করে না।

প্লাটিলেটের সংখ্যা ভালো থাকলেই রোগী ভালো থাকবেন বা তাঁর ক্ষেত্রে কোনো আশঙ্কা নেই, তা যেমন নয়; তেমনি প্লাটিলেট দিলেই রোগী সুস্থ হয়ে উঠবেন, এমনও নয়। অনেক কারণেই প্লাটিলেট কমে যেতে পারে।

ডেঙ্গু জ্বরে প্লাটিলেট কমে যাওয়ায় নয়, বরং রোগী মারা যায় ডেঙ্গু শক সিনড্রোমে আক্রান্ত হয়ে। তাই প্লাটিলেটের সংখ্যা ১০ হাজারের ওপরে থাকলে ও রক্তপাত (অ্যাকটিভ ব্লিডিং) না থাকলে, এ নিয়ে আতঙ্কিত হওয়ার কারণ নেই।

ডেঙ্গু ভাইরাসের কারণে রক্তনালিগুলোর দেয়ালে যে ছোট ছোট ছিদ্র থাকে, সেগুলো বড় হয়ে যায়। এতে রক্তনালির দেয়াল ভেদ করে রক্তের জলীয় উপাদান বা রক্তরস নালির বাইরে বের হয়ে আসে। এতে রক্তচাপ কমতে থাকে, হেমাটোক্রিট বা পিসিভি (প্যাকড সেল ভলিউম) বাড়তে থাকে। এটা ঠেকাতে তখন রোগীকে পর্যাপ্ত তরল (ফ্লুইড) দিতে হবে। এই তরল মুখে খাওয়ানো যেতে পারে বা শিরায় দেওয়া যেতে পারে। তবে এ সময় রোগীকে বেশ হিসাব–নিকাশ করে তরল দিতে হয়।

প্লাটিলেট কমে যাওয়ামাত্রই রক্তক্ষরণ হয়ে রোগী হঠাৎ মারা যাবেন, বিষয়টি এ রকম নয়। প্লাটিলেট কমলে শরীরে একধরনের মাইনর ক্যাপিলারি ব্লিডিং হয়। সব রোগের ক্ষেত্রে প্লাটিলেটের লক্ষ্যমাত্রাও এক নয়।

মানুষের রক্তে তিন ধরনের রক্তকণিকার সবচেয়ে ছোটটি প্লাটিলেট। রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে এটি। তাই এটি কমে গেলে রক্তক্ষরণ হতে পারে এবং বেড়ে গেলে রক্ত জমাট বেঁধে হার্ট অ্যাটাক ও ব্রেন স্ট্রোক হতে পারে।

• শরীরের যেকোনো স্থান থেকে সূক্ষ্ম রক্তপাত, যা পিনপয়েন্টের আকারে দেখা দেয়। ত্বকে বেগুনি রঙের চিহ্ন দেখা যায়। কারণ, ত্বকের নিচে রক্তক্ষরণ হয়।

• মাসিকে অতিরিক্ত রক্তপাত হওয়া।

• মাড়ি বা নাক থেকে রক্তপাত হতে পারে।

• প্রস্রাব বা মলের সঙ্গে রক্তপাত।

• শরীরের কোথাও কাটলে অনেকক্ষণ ধরে রক্তপাত হওয়া ইত্যাদি।

• ডেঙ্গু হলে প্লাটিলেট কত, তা ঘন ঘন না দেখে বরং রোগীর অন্যান্য বিষয়ে লক্ষ রাখুন। যেমন রক্তচাপ ঠিক আছে কি না, রোগী পানিশূন্যতায় ভুগছেন কি না, যথেষ্ট খেতে পারছে কি না, রক্তের পিসিভি বা হেমাটোক্রিট কেমন, তা দেখা উচিত। সে অনুযায়ী তরল দিতে হবে (ফ্লুইড কারেকশন)।

• রক্তচাপ দেখতে হবে।

• জ্বর বা ব্যথার জন্য প্যারাসিটামল ছাড়া অন্য কোনো ওষুধ দেওয়া যাবে না। বিশেষ করে ডাইক্লোফেনাক ও অন্যান্য ব্যথানাশক ক্ষতির কারণ হতে পারে।

• প্রয়োজন হলে দ্রুত রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ নিন অথবা হাসপাতালে ভর্তি হোন।

ডা. মোহাম্মদ কামরুজ্জামান, ক্লিনিক্যাল হেমাটোলজিস্ট, সহকারী অধ্যাপক, হেমাটোলজি বিভাগ, স্যার সলিমুল্লাহ মেডিকেল কলেজ