লক্ষণ রোটাভাইরাসজনিত ডায়রিয়ার, শনাক্তের ব্যবস্থা নেই

সারা দেশের জেলা সদর ও মেডিকেল কলেজ হাসপাতালগুলোতে ডায়রিয়া নিয়ে অনেক শিশু ভর্তি হচ্ছে। লক্ষণ দেখে চিকিৎসকেরা বলছেন, অনেক শিশু রোটাভাইরাসজনিত ডায়রিয়ায় আক্রান্ত। কিন্তু এসব হাসপাতালে রোটাভাইরাস শনাক্তের ব্যবস্থা নেই।

কোনো কোনো হাসপাতালে পর্যাপ্ত শয্যা না থাকায় ডায়রিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের এই তীব্র শীতেও মেঝেতে রেখে চিকিৎসা দেওয়া হচ্ছে। কোথাও কোথাও শিশুদের অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হচ্ছে।

না বুঝে ভুলভাবে তৈরি করা স্যালাইন শিশুকে খাওয়ানো হয়েছে—এমন নজিরও আছে। বরিশাল, কুমিল্লা, ময়মনসিংহের সদর ও মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল ঘুরে এমন চিত্র পেয়েছেন প্রথম আলোর প্রতিনিধিরা।

সারা দেশে শীতকালীন ডায়রিয়ায় আক্রান্ত হয়ে প্রতিদিন গড়ে দুই হাজারের মতো মানুষ হাসপাতালে ভর্তি হচ্ছেন। এর মধ্যে শিশু বেশি। গতকাল শনিবার স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের হেলথ ইমার্জেন্সি অপারেশন সেন্টার ও কন্ট্রোল রুম জানিয়েছে, সর্বশেষ ২৪ ঘণ্টায় সারা দেশে ২ হাজার ১৯২ জন ডায়রিয়া রোগী হাসপাতালে ভর্তি হয়েছেন। এই হিসাবের মধ্যে আইসিডিডিআরবি, মহাখালী ও মতলব হাসপাতালের তথ্য নেই।

রোটাভাইরাসজনিত ডায়রিয়া মূলত ছোট বাচ্চাদের হয়ে থাকে। শুরুতে অল্প জ্বর, বমি থাকে। তারপর বারবার হলুদ রঙের পাতলা পায়খানা হয়। অনেক সময় পায়খানার জায়গার আশপাশে লালচে হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে শিশুরা ব্যথা অনুভব করে। টিকা দিয়ে রোটাভাইরাস প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

গত ৩০ ডিসেম্বর ময়মনসিংহ মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছে ৯ মাস বয়সী শিশু রাফসানকে। চিকিৎসকেরা বলছেন, ডায়ারিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার পর অল্প পরিমাণ পানিতে এক প্যাকেট স্যালাইন গুলে শিশুটিকে খাওয়ানো হয়। ঘনত্ব বেশি হওয়ায় শিশুটির শরীরে সোডিয়ামের পরিমাণ বেড়ে যায়। এতে তার কিডনি কার্যকারিতা হারিয়েছে। শিশুটির শরীর ফুলে গেছে।

ময়মনসিংহের ফুলবাড়িয়া উপজেলার চকরাধাকানাই গ্রামের এই শিশুকে বাঁচিয়ে রাখাই এখন কঠিন হয়ে গেছে। বাবা শাহীন ইসলাম গাজীপুরের মৌচাক এলাকায় একটি পোশাক কারখানায় শ্রমিকের কাজ করেন।

শিশুটির মা রুবি আক্তার বলেন, আগে জানলে সন্তানের এত বড় ক্ষতি হতো না।

ময়মনসিংহ মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের শিশু বিভাগের ৩১ ও ৩২ নম্বর ওয়ার্ডের তিনটি ইউনিটে প্রতিদিন রোগী ভর্তি করা হয়। শীতের তীব্রতা বাড়ায় ডায়রিয়া ও নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত শিশু রোগীর পরিমাণ বাড়ছে। গত ২৮ ডিসেম্বর থেকে ৩ জানুয়ারি পর্যন্ত সাত দিনে ডায়রিয়ায় আক্রান্ত হয়ে ৩৫০ শিশু ভর্তি হয়েছে। এর মধ্যে পাঁচ বছর বয়সের বেশি শিশু ছিল মাত্র তিনটি। এই সাত দিনে শিশু ওয়ার্ডে ডায়রিয়ায় আক্রান্ত কোনো শিশুর মৃত্যু হয়নি।

শিশু বিভাগে হাসপাতালের সহকারী রেজিস্ট্রার মাজহারুল আমিন বলেন, ‘আমরা রোগীর লক্ষণ ও ইতিহাস শুনে বুঝতে পারি সেটা রোটাভাইরাসজনিত ডায়রিয়া কিনা। এটি পরীক্ষার সুযোগ থাকলেও ময়মনসিংহে নেই। রোটাভাইরাসজনিত ডায়রিয়ায় শিশুরা পানিস্বল্পতায় ভুগে। অভিভাবকেরা নিয়ম অনুযায়ী স্যালাইন না খাওয়ার ফলে সমস্যা বাড়ে।’

শিশু বিভাগের তিনটি ইউনিট ঘুরে দেখা গেছে রোগীতে ঠাসা। বারান্দা, লিফটের সামনেসহ সর্বত্র শিশুদের নিয়ে উৎকণ্ঠায় সময় পার করছেন অভিভাবকেরা।

ময়মনসিংহ মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের শিশু বিভাগের বিভাগীয় প্রধান জামশেদ আলম প্রথম আলোকে বলেন, ‘রোটাভাইরাস শনাক্তের পদ্ধতি স্থানীয়ভাবে সহজ নয়। আমরা নমুনা সংগ্রহ করে আইসিডিডিআরবিতে পাঠাই। এটি সময়সাপেক্ষ ব্যাপার।’

কুমিল্লা মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের শিশু বিভাগ সূত্র জানায়, ডায়রিয়াজনিত সমস্যায় গত শুক্রবার পর্যন্ত সাত দিনে শিশু বিভাগে ভর্তি হয়েছে ৪৪ শিশু। এর মধ্যে ৩৭ জনের বয়স এক থেকে তিন বছরের মধ্যে। এই শিশুদের প্রায় সবাই রোটাভাইরাসের কারণে ডায়রিয়ায় আক্রান্ত হয়েছে। তবে শিশু মৃত্যুর কোনো ঘটনা নেই। পরীক্ষার মাধ্যমে রোটাভাইরাস শনাক্তের ব্যবস্থা এখানেও নেই।

কুমিল্লা মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের শিশু বিভাগের প্রধান মিয়া মনজুর আ‏হমেদ প্রথম আলোকে বলেন, প্রাপ্তবয়স্করা মূলত ডায়রিয়ায় আক্রান্ত হচ্ছেন খাবারে বিষক্রিয়া থেকে। আর শিশুরা প্রায় সবাই আক্রান্ত হচ্ছে ভাইরাসের কারণে। ওরস্যালাইন খাওয়ানোর মাধ্যমে শিশুদের পানিশূন্যতা পূরণ করা হয়। তবে সেটিও হতে হবে পরিমাণমতো, বেশিও না, আবার কমও না। পরিমাণটা কমবেশি হলেই সমস্যা হবে। এই ডায়রিয়া সাধারণত তিন থেকে পাঁচ দিন পর্যন্ত থাকে। তারপর নিয়ন্ত্রণে চলে আসে। এ সময়ে শিশুদের খাবার স্বাভাবিক রাখতে হবে।

শুক্রবার দুপুরে বরিশাল শের-ই-বাংলা মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের ডায়রিয়া ওয়ার্ডে গিয়ে দেখা যায়, ২০টি শয্যা থাকলেও ভর্তি আছে ৩৮ শিশু। তাদের সবার বয়স পাঁচ বছরের নিচে। এসব শিশুর অনেককে মেঝেতে রেখে চিকিৎসা দেওয়া হচ্ছে।

বাবুগঞ্জ উপজেলার রহমতপুর এলাকার ১৮ মাস বয়সী নাফিজা দুই দিন ধরে ডায়রিয়ায় আক্রান্ত। পরে শুক্রবার এই হাসপাতালে ভর্তি করা হয় তাকে। শিশুটির মা সাথী আক্তার বলেন, হাসপাতাল থেকে স্যালাইন দিয়েছে, নাপা ও অ্যান্টিবায়োটিক অ্যারিত্রোমাইসিন চলছে।

অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার প্রসঙ্গে বরিশাল শের-ই-বাংলা মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের শিশু বিভাগের প্রধান উত্তম কুমার সাহা প্রথম আলোকে বলেন, অধিকাংশ ডায়রিয়া রোগীর ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন পড়ে না। কিন্তু তাঁদের হাসপাতালে যে শিশুরা ডায়রিয়া নিয়ে আসে, তাদের বেশির ভাগই আক্রান্ত হওয়ার তিন-চার দিন পর আসে। তারা বেশির ভাগই খারাপ ব্যাকটেরিয়ার কারণে আক্রান্ত হয়। সে বিবেচনায় অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়।

চিকিৎসকেরা বলছেন, ডায়রিয়ায় শরীর থেকে পানি ও লবণ বেরিয়ে যাওয়ায় পানিশূন্যতা ও ইলেকট্রোলাইটের অসমতা দেখা দিতে পারে। চিকিৎসা প্রটোকল অনুযায়ী, পানিশূন্যতা ও লবণের ঘাটতি পূরণ করাই এর মূল চিকিৎসা। এটা পূরণে খাওয়ার স্যালাইন কিংবা আইভি স্যালাইনই মূল চিকিৎসা।

ঢাকা মেডিকেল কলেজের শিশু বিভাগের সাবেক প্রধান অধ্যাপক আবিদ হোসেন মোল্লা প্রথম আলোকে বলেন, ডায়রিয়ার প্রাথমিক চিকিৎসা, অবশ্যই স্যালাইন খাওয়াতে হবে। তবে এই স্যালাইন সঠিক নিয়মে তৈরি হতে হবে, সঠিক নিয়মে খাওয়াতে হবে। কম বয়সী শিশুদের মায়ের বুকের দুধ খাওয়ানো অব্যাহত রাখতে হবে। শিশুকে বাটিতে–চামচে করে স্যালাইন খাওয়াতে হবে।

[প্রতিবেদন তৈরিতে তথ্য দিয়ে সহায়তা করেছেন নিজস্ব প্রতিবেদক, বরিশাল ও ময়মনসিংহ; প্রতিনিধি, কুমিল্লা]