কাঁধে ব্যথা খুবই পরিচিত সমস্যা। বেশির ভাগ ক্ষেত্রে কাঁধে ব্যথা হলে তাকে ফ্রোজেন শোল্ডার বলা হয়। কিন্তু কাঁধে ব্যথা অন্য অনেক কারণে হতে পারে। বিষয়টি বুঝতে কাঁধের গঠন ও রোগের উপসর্গগুলো জানা জরুরি।
কাঁধের গঠন বেশ জটিল। মোট চারটি সন্ধি বা জয়েন্ট নিয়ে কাঁধ গঠিত। এর মধ্যে গ্লেনহিউমেরাল জয়েন্ট বেশ বড় ও সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। সন্ধি ছাড়াও রয়েছে বেশ কিছু লিগামেন্ট, ক্যাপসুল; আর এসবই মাংসপেশিতে আবৃত।
ব্যথার কারণ
ব্যথার কারণকে আমরা দুভাগে ভাগ করতে পারি। অভ্যন্তরীণ ও বহিরাগত কারণ। বহিরাগত কারণের মধ্যে ঘাড়ের সমস্যা, ফুসফুসের টিউমার ইত্যাদি উল্লেখযোগ্য। এখানকার ব্যথা কাঁধেও ছড়িয়ে পড়ে। অন্যদিকে অভ্যন্তরীণ সমস্যার কারণেই কাঁধে বেশি ব্যথা হতে দেখা যায়।
ফ্রোজেন শোল্ডার
কাঁধের নড়াচড়ায় সবচেয়ে বড় সন্ধিটি বেশি কাজে লাগে। এ সন্ধিতেই হয় অ্যাডহিসিভ ক্যাপসুলাইটিস বা ফ্রোজেন শোল্ডার। সহজ ভাষায় বড় বা গ্লেনহিউমেরাল জয়েন্ট ঘিরে যে ক্যাপসুল থাকে, তাতে প্রদাহ তৈরি হয়। তবে বড় জয়েন্টে ব্যথার আরেক কারণ, জয়েন্টের হাড়ের ক্ষয় বা অস্টিওআর্থ্রাইটিস।
ফ্রোজেন শোল্ডারের মূল লক্ষণ, রোগী হাত পাশে বা সামনে-পেছনে নাড়াতে পারেন না। কোমরে হাত দিতে বা পিঠ চুলকাতেও কষ্ট হয়। অন্যের সাহায্য নিয়েও হাত ওপরে তুলতে পারেন না। কিন্তু কাঁধে ব্যথার অন্য কারণগুলোয় সাধারণত রোগী কমপক্ষে অন্যের সাহায্য নিয়ে হাত ওপরে তুলতে পারেন। তবে পুঙ্খানুপুঙ্খ কারণ নির্ণয়ে শোল্ডারের এমআরআই করা হয়; যার মাধ্যমে ঠিক কোন স্থান আক্রান্ত, তা জানা যায়।
চিকিৎসা
কাঁধে ব্যথার চিকিৎসা সহজ নয়। অনেকেই কাঁধের যেকোনো ব্যথাকে ফ্রোজেন শোল্ডার মনে করে চিকিৎসা দিয়ে থাকেন, যা অনেক সময় ক্ষতির কারণ হয়ে দাঁড়ায়। যেমন রোটেটর কাফ মাসলের ক্ষয়ের কারণে যদি কারও কাঁধে ব্যথা হয় এবং তাঁকে বলপ্রয়োগে ব্যায়াম বা স্ট্রেচিং করানো হয়, তবে ব্যথা ভালো না হয়ে উল্টো মাংসপেশি ছিঁড়ে যেতে পারে। এ কারণে চিকিৎসা শুরুর আগে নিশ্চিত হতে হবে যে কাঁধে ব্যথার সঠিক উৎস কোনটি এবং সেই অনুযায়ী চিকিৎসা দিতে হবে।
ফ্রোজেন শোল্ডারের চিকিৎসায় ফিজিওথেরাপি খুব ভালো কাজ করে। ইলেকট্রোথেরাপিসমেত থেরাপিউটিক এক্সারসাইজ ও ম্যানিপুলেশনের মাধ্যমে ফ্রোজেন শোল্ডার থেকে পরিত্রাণ পাওয়া সম্ভব।
ঠিকভাবে ও ঠিক সময়ে লোকাল স্টেরয়েডও ক্যাপসুলের প্রদাহ দ্রুত কমাতে সহায়তা করে।
রোটেটর কাফ সিনড্রোমেও ফিজিওথেরাপি ভালো কাজ করে। তবে মারাত্মক হাড় ক্ষয় থেকে যদি কাঁধে ব্যথা হয়, সে ক্ষেত্রে অনেক সময় অস্ত্রোপচার লাগতে পারে।
মোহাম্মদ আলী, বিভাগীয় প্রধান, ফিজিওথেরাপি ও রিহ্যাব বিভাগ, উত্তরা আধুনিক মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল, উত্তরা, ঢাকা